Katrs nobriedis vīrietis zina, kas ir impotence vai erektilā disfunkcija. Tieši tā ir viena no galvenajām jebkura vecuma un sociālā stāvokļa vīriešu bailēm. Mūsdienās ir ļoti daudz dažādu medikamentu potences atjaunošanai, taču gandrīz visi no tiem ir paredzēti tikai simptomu novēršanai, bet neietekmē impotences cēloņus, kuru, starp citu, var būt diezgan daudz. Tādēļ šādas zāles nodrošina tikai īslaicīgus rezultātus, tām ir nepieciešama pakāpeniska devas palielināšana un galu galā tās zaudē savu efektivitāti.
Attiecīgi mūsdienu androloģijā un uroloģijā priekšplānā tiek izvirzīta ietekme uz erektilās disfunkcijas attīstības cēloņiem, kas ļoti atšķiras pēc impotences mehānisma. Tikai tieši ietekmējot potences traucējumu cēloņus, problēmu var pilnībā atrisināt, nevis uz laiku atjaunot spēju veikt dzimumaktu.
Vīriešu anatomijas iezīmes
Vīriešu reproduktīvo sistēmu, t.i., dzimumlocekļa, sēklinieku, piedēkļu utt. darbību, kontrolē smadzeņu garozas frontālās daivas, simpātiskā un parasimpātiskā nervu sistēma. Tajā pašā laikā tās darbību tieši ietekmē arī endokrīnie-humorālie mehānismi un dzimumhormoni.
Frontālās daivas, iesaistot neirohumorālos faktorus, somatiskās un autonomās nervu sistēmas, ir atbildīgas par seksuālās uzvedības kontroli. Erekcijas sasniegšanu nodrošina parasimpātiskās nervu sistēmas darbība, savukārt ejakulāciju kontrolē simpātiskā nervu sistēma.
Parasimpātiskā nervu sistēma ir daļa no autonomās nervu sistēmas ar centriem muguras smadzenēs un smadzenēs, kas atbild par asinsvadu sieniņu muskuļu šķiedru atslābināšanu utt. Simpātiskā nervu sistēma ir pretēja veģetatīvās nervu sistēmas parasimpātiskajai daļai, kuras centri atrodas muguras smadzenēs un ir atbildīgi par muskuļu šķiedru saraušanos un mobilitāti. iespējas.
Ārsta eksperta atzinums
Katram cilvēkam ik pa laikam rodas traucējumi veģetatīvās nervu sistēmas darbībā, kā rezultātā mums ir slikta vispārējā veselība, kas veicina veģetatīvās distonijas sindroma, veģetatīvās mazspējas un veģetatīvās krīzes, kā arī somatoformu traucējumu, tā saukto orgānu neirožu, rašanos. Tas viss ir arī erektilās disfunkcijas izraisītājs. Šādas neirozes tiek ārstētas ar vispārējās masāžas, fizioterapijas un fizikālās terapijas palīdzību.
Erekcijas laikā dzimumlocekļa kavernozo ķermeņu sienas atslābinās un palielinās tā asinsvadu lūmenis. Šo procesu iedarbina somatiskā un veģetatīvā nervu sistēmas, iesaistot regulējošos centrus, kas atrodas muguras smadzenēs. No tā caur mugurkaula saknēm, kas atzarojas 3. jostas skriemeļa līmenī un tālāk sazarojas mazākos nervos, nervu impulss tiek pārraidīts tieši uz dzimumlocekļa asinsvadu sieniņām un kavernozs ķermeņiem. Tāpēc izmaiņas mugurkaula jostas daļā var bloķēt šo procesu, kas novedīs pie impotences.
Vīriešiem muguras smadzenes beidzas 1. jostas skriemeļa līmenī, pārejot uz lielu nervu pinumu, ko sauc par cauda equina. Šo nosaukumu tas ieguva, pateicoties tā ievērojamajai ārējai līdzībai ar zirga asti, jo to veido liels skaits nervu šķiedru, kas vertikāli nolaižas pa mugurkaula kanālu un iziet pa pāriem caur dabiskām atverēm skriemeļos, lai inervētu atbilstošos orgānus.
Turklāt seksuālo funkciju kontrolē endokrīni-humorālie mehānismi, t.i., sēklinieku-hipofīzes-hipotalāma sistēma. Šajā gadījumā sēklu šķidruma un audu uztura sintēzi nosaka dzimumhormonu līmenis. Virsnieru dziedzeri ir atbildīgi par to ražošanu. Tie izdala gandrīz 2/3 androgēnu un līdz 80% estrogēnu, kas ir vīriešu dzimuma hormonu priekšteči. Bet virsnieru dziedzeru darbība ir tieši saistīta ar vairogdziedzera darbību. Tāpēc tās darbības traucējumi, piemēram, virsnieru dziedzeri un hipotalāma-hipofīzes sistēma, var izraisīt pastāvīgu impotenci.
Hipotalāms ir smadzeņu daļa un ir gan hormonu sekrēcijas dziedzeris, gan autonomās nervu regulēšanas centrs.
Tā rezultātā dzimumlocekļa artēriju sieniņu šūnās seksuālās uzbudinājuma laikā sāk sintezēties slāpekļa oksīds, aktivizējot testosterona sintēzi ar hipotalāma-hipofīzes sistēmas hormoniem un pārraidot nervu impulsus. Tas provocē asinsvadu sieniņu gludo muskuļu šķiedru relaksāciju, kas izraisa to paplašināšanos. Tādējādi palielinās asiņu daudzums, kas nonāk dzimumloceklī. Tas aizpilda kavernozo vai kavernozo ķermeņus, kas nodrošina dzimumlocekļa palielināšanos un iegūst seksuālajam kontaktam nepieciešamo cietību. Tajā pašā laikā venulas, caur kurām asinis plūst no dzimumlocekļa, saraujas. To lūmena samazināšanās rezultātā samazinās asins aizplūšanas ātrums, kas nodrošina erekcijas saglabāšanu vajadzīgajā laika periodā.
Attīstības iemesli un iezīmes
Pirms neilga laika tika uzskatīts, ka līdz pat 90% no visiem erektilās disfunkcijas gadījumiem izraisa psiholoģiski traucējumi. Taču veiktie pētījumi lika ne tikai par to šaubīties, bet arī atspēkot šādus apgalvojumus. Viņi parādīja, ka 60-80% impotences gadījumu izraisa organiski traucējumi. Ir vērts atzīmēt, ka mēs nerunājam par potences samazināšanos un dažādas pakāpes erektilās disfunkcijas, bet gan par impotenci, tas ir, ārkārtēju erektilās disfunkcijas pakāpi, kurā nav iespējams iegūt stabilu erekciju, sasniedzot dzimumaktam nepieciešamo dzimumlocekļa stingrību, apjomu un taisnumu.
Ar impotenci vīrieši sūdzas par seksuālās vēlmes trūkumu, kas tiek apvienots ar pilnīgu ne tikai vēlamās, bet arī spontānas erekcijas trūkumu.
Izprotot attiecības un vīriešu reproduktīvās sistēmas darbības iezīmes, nav grūti noteikt galvenos impotences attīstības iemeslus. Šis:
- mugurkaula un iegurņa traumas;
- deģeneratīvas-distrofiskas izmaiņas mugurkaula jostas daļas starpskriemeļu diskos (starpskriemeļu trūce, izvirzījums);
- mugurkaula izliekums (skolioze, lordoze);
- traucējumi hipotalāma-hipofīzes sistēmas darbībā un hormonālie traucējumi;
- asinsvadu traucējumi, tostarp insulti, ateroskleroze, hipertensija, dzimumlocekļa kavernozo ķermeņu struktūras anomālijas un asinsrites traucējumi reproduktīvās sistēmas orgānos prostatīta vai prostatas adenomas attīstības rezultātā.
Mūsdienās, pēc oficiālajiem datiem, impotenci diagnosticē 40-50% vīriešu vecumā no 40 līdz 50 gadiem, 50-60% vīriešu vecumā no 50-60 gadiem un 60-80% vīriešu vecumā virs 60 gadiem. Tajā pašā laikā ir pamats uzskatīt, ka patiesībā situācija ir vēl grūtāka, jo ne visiem vīriešiem ir drosme vērsties pie ārsta ar tik delikātu problēmu.
Daudzos veidos šāda statistika ir saistīta ar saražotā testosterona daudzuma samazināšanos pēc 40 gadiem un iepriekš attīstītu mugurkaula un asinsvadu patoloģiju progresēšanu. 50-60 gadu vecumā notiek dabiskas hormonālās izmaiņas, samazinoties sintezētā testosterona apjomam. Tas noved pie libido samazināšanās un attiecīgi arī nepieciešamības pēc seksuāla kontakta. Bet pat vīrieši 60 gadu vecumā spēj uzturēt normālu erekciju, lai veiktu pilnvērtīgu dzimumaktu, ja nav citu traucējumu. Vienīgā atšķirība ir to biežuma samazināšanās.
Viens no biežākajiem impotences cēloņiem visu vecumu vīriešiem, tostarp 40 gadu vecumā un dažreiz pat agrāk, ir neiroloģiski traucējumi, ko izraisa mugurkaula sakņu pārkāpums, kas ir atbildīgs par dzimumlocekļa asinsvadu inervāciju. Tie kļūst saspiesti vai bojāti mugurkaula ievainojuma vai saspiešanas rezultātā no izliekta mugurkaula, izliektiem diskiem vai citām struktūrām.
Šajā gadījumā viņi runā par neirogēnas impotences klātbūtni. Tā kā dzimumlocekļa kavernozo ķermeņu piepildīšanu ar asinīm kontrolē nervu sistēma, ja rodas traucējumi nervu impulsu pārnešanā no smadzenēm uz dzimumlocekli, pat tad, kad rodas vēlme, ķermenis nespēj pārraidīt signālu par to un izraisīt aktīvu asins plūsmu uz kavernozs ķermeņiem. Visbiežāk tas tiek novērots, kad tiek saspiesti nervi, kas iet cauri mugurkaulam 3. skriemeļa līmenī.
Vēl viens izplatīts impotences cēlonis ir prostatīts jeb prostatas iekaisums. Mūsdienās šī slimība hroniskā formā rodas vīriešiem līdz 40 gadu vecumam, un pēc 50 gadiem to novēro gandrīz katram trešajam vīrietim. Šajā gadījumā impotence bieži vien ir vienīgais prostatas dziedzera iekaisuma simptoms.
Prostatīts, tāpat kā impotence, var būt asinsrites traucējumu sekas iegurņa orgānos asinsvadu vai neiroloģisku traucējumu attīstības rezultātā.
Prostatīts izraisa diskomfortu un sāpes starpenes zonā. Turklāt no tā izrietošais priekšdziedzera pietūkums noved pie asinsvadu saspiešanas, kas samazina asinsrites intensitāti iegurņa orgānos. Turklāt citokīni, kas rodas, reaģējot uz iekaisumu, apgrūtina nervu impulsu pārnešanu uz prostatu. Tajā pašā laikā tiek traucēta tā darbība, kas palīdz samazināt testosterona sintēzi, kas ir atbildīga par seksuālo funkciju. Tas viss kopā neizbēgami padara neiespējamu kavernozo ķermeņu pilnīgu piepildīšanu ar asinīm un noved pie potences zuduma.
Ārsta eksperta atzinums
Prostatīts mūsdienu pasaulē ir neuzmanīgas attieksmes pret savu veselību rezultāts. Parasti tās ir neārstētu saaukstēšanās, kas kļuvušas hroniskas, stājas traucējumu un fiziskās neaktivitātes sekas. Tāpēc ir nepieciešams sanitēt hroniskus infekcijas perēkļus, jo prostatītu var izraisīt arī oportūnistiskā flora (piemēram, koku flora), kas attīstās prostatas dziedzera dobumos. Turklāt ir jāmaina attieksme pret dzimumdzīvi, aktivizējot to.
Veidi un sekas
Pamatojoties uz to, kas izraisa impotences attīstību, izšķir šādus veidus:
- Neirogēna impotence ir ļoti izplatīta parādība, ko izraisa nervu impulsu pārnešanas traucējumi uz dzimumlocekļa gludajiem muskuļiem. To raksturo dzimumlocekļa jutīguma samazināšanās un pakāpeniska erekcijas biežuma samazināšanās, tostarp spontānas no rīta.
- Asinsvadu, sadalīts arteriogēnos un venogēnos. Pirmā ir asinsrites traucējumu sekas kavernozs ķermeņos, kas ir dzimumorgānu un kavernozo artēriju stāvokļa izmaiņu sekas. Otrais notiek uz dzimumlocekļa vēnu paplašināšanās fona, kas izraisa pārāk aktīvu asiņu aizplūšanu. Asinsvadu impotenci sākotnējās veidošanās stadijās raksturo nekontrolēta ejakulācija, kā arī erekcijas stabilitātes samazināšanās.
- Hormonāls - kļūst par hormonālās nelīdzsvarotības rezultātu, ko visbiežāk novēro uz cukura diabēta un citu endokrīno patoloģiju fona, kā rezultātā tiek kavēta testosterona ražošana un tā uzsūkšanās.
Ir vairāki citi impotences veidi, piemēram, anatomiska, ģenētiska utt., Bet tie ir daudz retāk nekā iepriekš aprakstītie.
Neatkarīgi no impotences veida tā vienmēr ir nopietna problēma vīrietim. Pirmkārt, nespēja veikt dzimumaktu rada grūtības personīgajā dzīvē, pašapziņas zudumu un psiholoģiskas problēmas. Bieži vien impotence kļūst par cēloni paaugstinātai agresivitātei un smagas depresijas attīstībai jebkura vecuma vīriešiem, īpaši, ja tā attīstās diezgan jaunos gados - 40-50 gadu vecumā. Tas nevar iziet bez pēdām; līdz ar to attiecības ar tuviniekiem un kolēģiem kļūst saspringtas, bieži uzliesmo konflikti, kas var novest pie darba zaudēšanas un psiholoģiskā stāvokļa pasliktināšanās līdz pat pašnāvniecisku vai, gluži pretēji, antisociālu domu parādīšanās.
Taču, papildus psiholoģiskām grūtībām, impotence ārkārtīgi negatīvi ietekmē vīrieša veselību. Pastāvīgs stress provocē esošo hronisko slimību saasināšanos un arī negatīvi ietekmē imūnsistēmu. Tāpēc vīrietis kļūst uzņēmīgāks pret dažādu infekcijas slimību attīstību. Tāpat pastāvīgs psiholoģiskais stress bieži izraisa traucējumus kuņģa-zarnu trakta, sirds un plaušu darbībā. Tāpēc uz impotences fona bieži attīstās vai pasliktinās:
- gastrīts un kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas peptiskā čūla;
- IHD, stenokardija;
- bronhīts utt.
Tāpēc ārkārtīgi svarīgi ir neignorēt impotences problēmu, attiecinot to uz vecumu un samierinoties ar situāciju, bet gan sākt rīkoties, meklēt dzimumfunkcijas traucējumu cēloņus un veidus, kā to atrisināt. Tā ir ne tikai 40, bet arī 50 un 60 gadu vecumā. Atklāto traucējumu visaptveroša diagnostika un mērķtiecīga ārstēšana palīdzēs ne tikai atjaunot normālu potenci un atgriezt vīrieti pilnvērtīgā dzimumdzīvē, un vienlaikus psiholoģisko komfortu, bet arī novērst slimības, kuras neārstētas var izraisīt smagas un dažkārt dzīvībai bīstamas komplikācijas, kā arī invaliditāti.
Diagnostika
Ja nav potences vai erektilās disfunkcijas sākuma stadijas, vīrietim ir jāsazinās ar andrologu, bet, ja pilsētā tāda nav, tad pie urologa. Sākotnējās konsultācijas laikā ārsts uzklausīs pacienta sūdzības, novērtēs viņa psiholoģisko stāvokli un pārbaudīs cirkšņa apvidu, vai nav dzimumorgānu slimību pazīmes. Ja tādas nav, ārsts nosaka diagnostikas procedūru kopumu, kuru galvenais mērķis ir atklāt citu orgānu un sistēmu patoloģijas, kas izraisīja impotences attīstību. Šis:
- UAC un OAM;
- dzimumhormonu, vairogdziedzera hormonu uc līmeņa analīze;
- asins analīzes cukura līmenim;
- asinsspiediena līmeņa noteikšana;
- PCR seksuāli transmisīvo slimību klātbūtnei;
- Dzimumorgānu ultraskaņa;
- prostatas dziedzera palpācija, lai novērtētu tās stāvokli.
Ja šie pētījumi neuzrāda redzamas novirzes no normas, pacientam tiks ieteikts vērsties pie neirologa, jo neirogēna impotence mūsdienās ir diezgan izplatīta parādība. Konsultācijas laikā neirologs apskatīs pacientu, un vispirms viņu interesēs refleksi, mugurkaula stāvoklis un ekstremitāšu kustību pilnība. Lai noteiktu mugurkaula stāvokļa izmaiņu klātbūtni, ārsts izmanto palpācijas metodi un veic funkcionālos testus. Pamatojoties uz iegūtajiem rezultātiem, viņš var noteikt mugurkaula stāvokļa izmaiņu klātbūtni. Bet, lai apstiprinātu diagnozi, kā arī precīzi noteiktu patoloģijas pakāpi un raksturu, ir nepieciešamas instrumentālās izpētes metodes:
- Rentgens jeb CT ir galvenās metodes mugurkaula kaulu struktūru stāvokļa noviržu no normas diagnosticēšanai, tāpēc tās biežāk izmanto skoliozes, lordozes u.c. konstatēšanai;
- MRI ir labākā metode mīksto audu struktūru stāvokļa izmaiņu noteikšanai, tai skaitā starpskriemeļu disku, muguras smadzeņu u.c.;
- mielogrāfija ir metode, kas ļauj novērtēt nervu impulsu pārnešanas uz muskuļiem kvalitāti, kas sniedz informāciju par mugurkaula sakņu saspiešanas izraisītā neiroloģiskā deficīta pakāpi.
Īpašības un nianses
Kopumā impotences ārstēšanu var iedalīt simptomātiskā un etiotropā. Pirmajā gadījumā visi centieni ir tieši vērsti uz atbilstošas iedarbības sasniegšanu, bet otrajā - uz tā zaudēšanas cēloņu novēršanu. Pirmais veids ietver rezultātu iegūšanu šeit un tagad, bet otrais ir sarežģītāks un ļauj pilnībā, bet pakāpeniski novērst problēmas ar potenci. Tāpēc mūsdienās tās parasti apvieno simptomātisku un etiotropu terapiju, kas nodrošina pacientam ātru psiholoģiskā komforta atjaunošanos, kā arī vispārējās veselības uzlabošanos.
Tāpēc impotences ārstēšana parasti ietver:
- zāļu terapija, kuras mērķis ir atjaunot potenci un ārstēt slimības, kas izraisa impotenci;
- manuālā terapija, kas uzlabo asinsrites kvalitāti iegurņa orgānos, kā arī novērš mugurkaula patoloģijas un atjauno normālu nervu impulsu pārnešanu uz dzimumlocekļa gludo muskuļu šķiedrām;
- kineziterapija, kas sastāv no iegurņa pamatnes muskuļu, kā arī muguras un vēdera muskuļu trenēšanas, kas nostiprina manuālās terapijas rezultātus un ir ārkārtīgi svarīga neirogēnai impotencei.
Visiem pacientiem ieteicams:
- atmest smēķēšanu, alkohola un narkotiku lietošanu;
- palielināt fiziskās aktivitātes līmeni, īpaši, vadot mazkustīgu dzīvesveidu, mazkustīgu darbu utt.;
- veikt korekcijas uzturā, maksimāli pietuvinot to veselīgam uzturam;
- samazināt svaru, ja ir aptaukošanās pazīmes, īpaši vēdera aptaukošanās;
- izvairīties no stresa situācijām.
Bieži vien jūs varat atrast ieteikumus izmantot vakuuma sūkņus vai sūkņus impotences ārstēšanai. Bet šai metodei nav terapeitiskas iedarbības, un tā ne vienmēr izraisa erekciju. Tomēr tas rada sāpju risku ejakulācijas laikā, zilumu veidošanos, kā arī sāpes vai nejutīgumu pašā dzimumloceklī, tāpēc urologi to neiesaka.
Narkotiku ārstēšana
Pirmais solis pēc impotences cēloņu noteikšanas ir situācijai atbilstošas medikamentu terapijas nozīmēšana. Tas sastāv no līdzekļu izrakstīšanas, lai atjaunotu potenci un novērstu slimības, kas izraisa problēmas.
Impotences simptomātiska ārstēšana galvenokārt ietver erekciju stimulējošu zāļu, t.i., PDE-5 inhibitoru, lietošanu. Dažos gadījumos tiek nozīmēta vazodilatatoru ievadīšana, kas īslaicīgi aktivizē asins plūsmu uz dzimumlocekļa kavernozajiem ķermeņiem. Bet tiem arī nav terapeitiskas iedarbības un impotences problēmu var atrisināt tikai uz īsu laiku.
Etiotropā terapija jeb terapija, kuras mērķis ir novērst erektilās disfunkcijas cēloņus, ir sarežģītāka un visaptverošāka. Turklāt tā būtība ir tieši atkarīga no impotences cēloņiem:
- vairogdziedzera patoloģiju, cukura diabēta gadījumā tiek nozīmēti atbilstoši hormonālie medikamenti un/vai hipoglikemizējošie līdzekļi, kas jālieto pastāvīgi, lai uzturētu normālu hormonālo līdzsvaru;
- prostatīta gadījumā ir indicētas antibiotikas, α1 blokatori un homeopātiskie līdzekļi, un terapija tiek izvēlēta individuāli atkarībā no prostatas iekaisuma cēloņiem;
- asinsvadu patoloģijām ieteicams lietot medikamentus, kas normalizē asinsspiedienu, pazemina holesterīna līmeni asinīs un manuālo terapiju;
- mugurkaula patoloģijām, kas izraisa mugurkaula sakņu saspiešanu, zāles izmanto, lai atjaunotu izmainītus starpskriemeļu diskus, B vitamīnus, muskuļu relaksantus, NPL un dažus citus.
PDE-5 inhibitori
Fosfodiesterāzes-5 vai PDE-5 inhibitori ir zāļu grupa, kas vairumam vīriešu ir labi zināma erektilās disfunkcijas problēmas risināšanai. To pamatā ir aktīvās vielas, kas kavē īpaša enzīma fosfodiesterāzes-5 veidošanos. Tas ir atbildīgs par cikliskā guanozīna monofosfāta (cGMP) nomākšanu, kas ir slāpekļa oksīda izraisītu bioķīmisko transformāciju produkts. cGMP izraisa gludo muskuļu tonusa samazināšanos un līdz ar to dzimumlocekļa kavernozo ķermeņu paplašināšanos, t.i., erekciju. Tāpēc PDE-5 inhibitori, samazinot fosfodiesterāzes-5 aktivitāti, “pagarina” cGMP mūžu, kas nodrošina ilgstošu un stabilu erekciju pat uz dabisku ar vecumu saistītu izmaiņu fona.
Visi PDE5 inhibitori darbojas tikai pēc pieprasījuma, kas nozīmē, ka tiem ir nepieciešama seksuāla uzbudinājums, lai tie būtu efektīvi.
PDE5 inhibitori ietver:
- Sildenafils ir pirmais medikaments, kas parādījās farmācijas tirgū, lai palielinātu potenci. Tam ir visīsākais darbības ilgums - līdz 4 stundām, un tas sāk darboties 45-50 minūtes pēc ievadīšanas. Bet sildenafils nav saderīgs ar alkoholu, kā arī bieži provocē blakusparādību attīstību (sejas apsārtums, aizlikts deguns, galvassāpes, diskomforts sirds rajonā).
- Tadalafilam ir visilgākais darbības ilgums - līdz 36 stundām, un efekts rodas 15-20 minūtes pēc ievadīšanas. Tadalifils parasti ir labi panesams un reti izraisa nevēlamas blakusparādības.
- Vardenafils ir zāles, kas iedarbojas 5-12 stundas, un iedarbība sākas 30-45 minūtes pēc ievadīšanas. Viena no priekšrocībām ir saderība ar alkoholu, taču no tā lietošanas tomēr vajadzētu izvairīties, jo tas negatīvi ietekmē asinsvadu stāvokli.
Šīs grupas zāles ir pieejamas dažādās devās. Vairumā gadījumu urologs iesaka sākt ar minimālo devu un palielināt to tikai tad, ja efekta nav. Jums jālieto FED-5 inhibitori ne agrāk kā stundu pēc ēšanas. Tas nodrošinās pēc iespējas ātrāku aktīvās vielas uzsūkšanos un iespēju iegūt efektu. Ja lietojat zāles kopā ar ēdienu, iedarbības iestāšanās ātrums samazinās.
Ir svarīgi dienas laikā nelietot vairāk par ieteicamo devu. Tas palielina blakusparādību iespējamību un var negatīvi ietekmēt sirds un asinsvadu sistēmas darbību.
Pirms šādu zāļu lietošanas ir svarīgi konsultēties ar ārstu, jo tiem ir vairākas kontrindikācijas:
- smagas sirds un asinsvadu slimības, jo īpaši stenokardija un išēmiska sirds slimība;
- dzimumlocekļa struktūras novirzes;
- priapisma gadījumi (ilgstoša sāpīga erekcija) pagātnē;
- optiskā neiropātija;
- pēdējo sešu mēnešu laikā pārcietis insultu vai sirdslēkmi.
Nav ieteicams kombinēt PDE-5 inhibitorus ar α-blokatoriem vai zālēm, kuru pamatā ir nitrīti. Šādas kombinācijas var izraisīt nopietnas komplikācijas.
PDE-5 inhibitori ļauj iegūt atbilstošu iedarbību gandrīz visos gadījumos. Bet ar to nekontrolētu lietošanu organismā sākotnēji veidojas atkarība, kas rada nepieciešamību palielināt devu, lai iegūtu tādu pašu rezultātu.
Tādējādi šodien impotence nav nāves spriedums. Ar to var saskarties ikviens vīrietis gandrīz jebkurā vecumā, īpaši "sēdošu" profesiju pārstāvji un ar pārmērīgu fizisko slodzi saistīto profesiju pārstāvji. Bet, kad rodas tik delikāta problēma, ir svarīgi nekautrēties un pašārstēties, bet gan konsultēties ar ārstu. Turklāt, jo ātrāk vīrietis meklē medicīnisko palīdzību, jo ātrāk viņš var atbrīvoties no impotences problēmas un vēl vairāk samazināt risku saslimt ar citām komplikācijām, kas var provocēt slimības, kas noved pie erektilās disfunkcijas.